县医保局多措并举开展两会期间定点医药机构稽查工作
发布时间：2021-03-05 17:50:48
来源：灌阳县医疗保障局
摘要：为切实加强医疗保障基金监管，进一步维持好医疗保障运行秩序，维护参保人员合法权益，两会期间，灌阳县医保局组织工作人员对全县定点医药机构进行全覆盖检查。
为切实加强医疗保障基金监管，进一步维持好医疗保障运行秩序，维护参保人员合法权益，两会期间，灌阳县医保局组织工作人员对全县定点医药机构进行全覆盖检查。此次稽查工作采取了现场检查住院病房及相关记录等方式，重点检查定点医疗机构挂床住院、虚假住院、定点药店摆售生活用品、串换药品、刷卡购物、代刷社会保障卡、利用社会保障卡套取现金等违规行为，责令存在违规行为的医药机构限期整改到位。
医保基金是参保人的保命钱，与百姓的切身利益息息相关。县医保局始终以高度的责任感、使命感，把打击欺诈骗保工作做深、做实、做细。
近期，医保局在全县范围内积极深入开展查处定点医药机构骗取医疗保障基金专项整治活动。以全县16家定点医疗机构和36家定点药店为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容，坚持监督检查全覆盖与抓重点补短板相结合、自查自纠与抽查复查相结合、监督检查与综合治理相结合、强化外部监管与加强内控管理相结合的原则，加大医疗保障反欺诈工作力度、典型案件曝光、警示教育力度，巩固监管高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。
目前，通过定点医药机构自查自纠、医保部门全面检查，对存在违规行为的定点医药机构给予约谈、限期整改、暂停医保服务等不同形式的处罚。通过专项整治，促进了各定点医药机构规范化管理，逐步形成自我约束的机制，切实加强医疗保障基金监管工作，推动灌阳医疗保障基金安全稳定运行。
